Tin tức sức khỏe,
thông báo về DYM

Tăng acid uric máu không triệu chứng là gì?

Tăng acid uric máu không triệu chứng là tình trạng nồng độ acid uric trong máu cao hơn mức bình thường nhưng chưa có triệu chứng lâm sàng liên quan đến bệnh gút hay sỏi thận.

Nói cách khác, người bệnh có chỉ số acid uric cao nhưng chưa từng có cơn gút cấp, chưa có sỏi urat và chưa có tổn thương khớp do lắng đọng tinh thể urat.

Đây là một tình trạng khá thường gặp, đặc biệt ở người trung niên, người thừa cân – béo phì hoặc có bệnh lý chuyển hóa kèm theo.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân

• Tăng sản xuất acid uric: do chế độ ăn nhiều purin (phủ tạng động vật, hải sản, bia rượu), hoặc do rối loạn chuyển hóa.

• Giảm đào thải acid uric qua thận: gặp trong bệnh thận mạn, dùng thuốc lợi tiểu thiazide, furosemide, cyclosporine…

• Kết hợp cả hai cơ chế: thường thấy ở người có hội chứng chuyển hóa.

Yếu tố nguy cơ

• Nam giới, tuổi > 40.

• Phụ nữ sau mãn kinh.

• Béo phì, hội chứng chuyển hóa.

• Tăng huyết áp, bệnh thận mạn.

• Chế độ ăn giàu purin, uống nhiều bia rượu.

• Tiền sử gia đình có bệnh gút.

Tiêu chuẩn chẩn đoán

Chẩn đoán tăng acid uric máu không triệu chứng dựa vào xét nghiệm máu:

• Acid uric huyết thanh > 7,0 mg/dL (420 µmol/L) ở nam giới.

• Acid uric huyết thanh > 6,0 mg/dL (360 µmol/L) ở nữ giới.

Quan trọng:

• Người bệnh không có tiền sử cơn gút cấp.

• Không có sỏi urat hoặc biến chứng do lắng đọng urat (trên siêu âm, X-quang hoặc khám lâm sàng).

Có cần điều trị không?

Đây là vấn đề gây nhiều tranh luận. Hướng dẫn hiện nay (ACR, EULAR) thống nhất:

• Không khuyến cáo điều trị bằng thuốc hạ acid uric cho tất cả bệnh nhân tăng acid uric máu không triệu chứng.

• Chỉ định điều trị có thể được xem xét trong các trường hợp:

  • Acid uric máu rất cao (> 9–10 mg/dL).

  • Có bệnh thận mạn giai đoạn tiến triển.

  • Có tiền sử sỏi urat tái phát.

  • Người ghép tạng, đang dùng thuốc ức chế miễn dịch đặc biệt.

Trong đa số trường hợp, thay đổi lối sống và theo dõi định kỳ là lựa chọn chính.

Cách quản lý và phòng ngừa

1. Thay đổi lối sống

• Hạn chế thực phẩm giàu purin: phủ tạng, hải sản, thịt đỏ, nước hầm xương đặc.

• Giảm rượu bia, đặc biệt là bia – yếu tố làm acid uric tăng mạnh.

• Uống đủ nước: giúp tăng thải acid uric qua thận, giảm nguy cơ sỏi.

• Duy trì cân nặng hợp lý: giảm cân giúp cải thiện đề kháng insulin và hạ acid uric.

• Tăng cường rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt.

• Hạn chế đồ uống có đường fructose cao (nước ngọt, nước trái cây đóng hộp).

2. Theo dõi định kỳ

• Kiểm tra acid uric máu mỗi 6–12 tháng.

• Theo dõi chức năng thận, huyết áp, mỡ máu.

• Khám ngay nếu xuất hiện đau khớp cấp tính (gợi ý cơn gút đầu tiên) hoặc có tiểu máu, đau quặn thận (gợi ý sỏi thận).

3. Điều trị bằng thuốc khi có chỉ định

• Allopurinol hoặc Febuxostat: ức chế sản xuất acid uric.

• Probenecid: tăng đào thải acid uric qua thận.

• Việc dùng thuốc cần có chỉ định chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa, tránh tự ý sử dụng.

Khi nào cần đi khám?

Bạn nên đến khám bác sĩ nếu:

• Có kết quả xét nghiệm cho thấy acid uric cao.

• Có bệnh thận mạn, tăng huyết áp, rối loạn mỡ máu.

• Có tiền sử gia đình mắc bệnh gút.

• Xuất hiện cơn đau khớp đột ngột, sưng đỏ (nghi ngờ gút cấp).

• Có dấu hiệu gợi ý sỏi thận: đau hông lưng, tiểu buốt, tiểu ra máu.

Kết luận

• Tăng acid uric máu không triệu chứng là tình trạng khá phổ biến.

• Phần lớn không cần dùng thuốc, trừ khi có yếu tố nguy cơ cao hoặc biến chứng kèm theo.

• Thay đổi lối sống, duy trì cân nặng hợp lý và khám định kỳ là chìa khóa để quản lý sức khỏe lâu dài.

• Nếu phát hiện acid uric cao, bạn nên trao đổi với bác sĩ để được đánh giá đầy đủ và có kế hoạch theo dõi phù hợp.

Chủ động khám sớm sẽ giúp bạn kiểm soát tình trạng này, phòng ngừa nguy cơ gút và các biến chứng khác trong tương lai.

Để đặt lịch khám, tầm soát và điều trị Tăng acid uric máu không triệu chứng tại DYM Medical Center, quý khách vui lòng liên hệ:

DYM MEDICAL CENTER SÀI GÒN: Phòng B103, Tầng hầm B1, Tòa nhà mPlaza Saigon, Số 39 Lê Duẩn, Phường Sài Gòn, TP. Hồ Chí Minh.

DYM MEDICAL CENTER PHÚ MỸ HƯNG: Phòng 3A01, Tầng 3A, Tòa nhà The Grace, Số 71 Đường Hoàng Văn Thái, Phường Tân Mỹ, TP. Hồ Chí Minh.

DYM MEDICAL CENTER HÀ NỘI: Tầng hầm B1, Tòa nhà Epic Tower, Ngõ 19 Duy Tân, Phường Cầu Giấy, Hà Nội.

Hotline: 1900 2929 37