Tin tức sức khỏe,
thông báo về DYM

Tổng quan

Polyp túi mật là khối u hoặc mô lồi vào trong lòng túi mật, được phát hiện chủ yếu qua siêu âm bụng. Phần lớn polyp túi mật lành tính và không gây triệu chứng, nhưng một số trường hợp có nguy cơ tiến triển thành ung thư túi mật.

Tỷ lệ phát hiện polyp túi mật dao động 4–7% dân số khi siêu âm. Đa số polyp có kích thước nhỏ (<10 mm) và không cần phẫu thuật, nhưng cần theo dõi định kỳ.

Nguyên nhân và cơ chế

Polyp túi mật có thể hình thành từ nhiều cơ chế:

• Polyp cholesterol (60–70%): do lắng đọng cholesterol trong niêm mạc túi mật.

• Polyp viêm: thường gặp sau viêm túi mật mạn tính.

• Polyp u tuyến (adenoma): có nguy cơ ác tính, nhất là khi kích thước >10 mm.

• Ung thư túi mật dạng polyp: hiếm, nhưng nguy hiểm.

Yếu tố nguy cơ:

• Tuổi >50.

• Polyp kích thước >10 mm.

• Polyp đơn độc, có cuống rộng.

• Có kèm sỏi túi mật.

• Tiền sử gia đình ung thư đường mật.

Triệu chứng người có polyp túi mật

Phần lớn bệnh nhân không có triệu chứng và được phát hiện tình cờ qua siêu âm.

Một số trường hợp có thể gặp:

• Đau tức vùng hạ sườn phải, nhất là sau bữa ăn nhiều dầu mỡ.

• Buồn nôn, đầy bụng, khó tiêu.

• Vàng da (khi có tắc mật, hiếm gặp).

Do triệu chứng mơ hồ, khó phân biệt với bệnh lý sỏi mật hay rối loạn tiêu hóa.

Biến chứng khi có polyp túi mật

• Viêm túi mật: do polyp lớn gây cản trở dòng chảy dịch mật.

• Sỏi mật đi kèm: làm tăng nguy cơ viêm và ung thư.

• Ung thư túi mật: nguy cơ cao khi polyp >10 mm, dạng đơn độc, có cuống rộng hoặc ở bệnh nhân lớn tuổi.

Theo nghiên cứu, nguy cơ ác tính:

• Polyp <10 mm: <1%.

• Polyp 10–20 mm: khoảng 10–20%.

• Polyp >20 mm: nguy cơ 50–70%.

Tiêu chuẩn chẩn đoán

1. Siêu âm bụng

• Phương pháp phổ biến, độ nhạy khoảng 90%.

• Polyp biểu hiện là khối lồi trong lòng túi mật, không có bóng cản âm (phân biệt với sỏi mật).

• Đánh giá kích thước, số lượng, cuống.

2. Siêu âm nội soi (Endoscopic Ultrasound – EUS)

• Độ phân giải cao hơn, giúp phân biệt polyp lành và ác tính.

3. CT Scan hoặc MRI đường mật (MRCP)

• Được chỉ định khi nghi ngờ ác tính hoặc polyp lớn.

• Tiêu chuẩn chẩn đoán polyp túi mật chủ yếu dựa trên hình ảnh siêu âm.

Khi nào cần phẫu thuật cắt túi mật?

Theo các hướng dẫn quốc tế (EASL, ACG):

• Polyp ≥ 10 mm.

• Polyp có cuống rộng, đơn độc.

• Polyp kèm sỏi mật.

• Bệnh nhân >50 tuổi.

• Có triệu chứng gợi ý viêm túi mật.

• Polyp lớn nhanh trong quá trình theo dõi.

Các trường hợp khác (<10 mm, không triệu chứng, không yếu tố nguy cơ) thì chỉ cần theo dõi siêu âm định kỳ.

Điều trị

1. Theo dõi

• Polyp <6 mm: siêu âm 12–24 tháng/lần.

• Polyp 6–9 mm: siêu âm mỗi 6–12 tháng.

• Nếu polyp không tăng kích thước sau 2–3 năm theo dõi thì có thể ngưng kiểm tra.

2. Phẫu thuật cắt túi mật (cholecystectomy)

• Chỉ định khi có yếu tố nguy cơ hoặc polyp ≥10 mm.

• Phẫu thuật thường thực hiện bằng nội soi ổ bụng, an toàn và ít biến chứng.

Phòng ngừa polyp túi mật

• Giữ cân nặng hợp lý, tránh béo phì.

• Hạn chế mỡ động vật, tăng rau xanh và chất xơ.

• Khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt ở người có tiền sử bệnh gan mật.

• Điều trị sỏi mật triệt để nếu có kèm theo.

Khi nào cần đi khám?

• Đau hạ sườn phải tái phát nhiều lần.

• Buồn nôn, khó tiêu kéo dài không rõ nguyên nhân.

• Siêu âm phát hiện polyp ≥6 mm.

• Có polyp kèm theo sỏi mật hoặc yếu tố nguy cơ ung thư.

Kết luận

Polyp túi mật đa phần là lành tính, nhưng một số trường hợp có nguy cơ tiến triển thành ung thư túi mật. Do đó, việc phát hiện sớm qua siêu âm và theo dõi định kỳ có vai trò quan trọng.

Nếu polyp ≥10 mm hoặc có yếu tố nguy cơ, bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật cắt túi mật để phòng ngừa biến chứng.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

1. Polyp túi mật có tự mất đi không?

Một số polyp cholesterol nhỏ (<5 mm) có thể thoái triển hoặc biến mất. Tuy nhiên, đa số polyp tồn tại lâu dài, cần theo dõi.

2. Polyp túi mật có gây ung thư không?

Có, nhưng tỷ lệ thấp. Nguy cơ cao khi polyp >10 mm, đơn độc, có cuống rộng, kèm sỏi mật hoặc ở bệnh nhân >50 tuổi.

3. Phẫu thuật cắt túi mật có ảnh hưởng gì đến tiêu hóa không?

Không nhiều. Sau mổ, mật chảy thẳng từ gan xuống ruột non. Bệnh nhân có thể hơi khó tiêu thức ăn nhiều dầu mỡ trong vài tuần đầu, nhưng thường thích nghi tốt.

4. Có thuốc nào làm tan polyp túi mật không?

Hiện chưa có thuốc đặc hiệu. Điều trị chủ yếu là theo dõi hoặc phẫu thuật khi có chỉ định.

5. Nếu có polyp túi mật nhỏ, tôi cần tái khám bao lâu một lần?

• <6 mm: 12–24 tháng/lần.

• 6–9 mm: 6–12 tháng/lần.

• ≥10 mm hoặc có triệu chứng: nên mổ.

Để đặt lịch khám và theo dõi Polyp túi mật tại DYM Medical Center, quý khách vui lòng liên hệ:

DYM MEDICAL CENTER SÀI GÒN: Phòng B103, Tầng hầm B1, Tòa nhà mPlaza Saigon, Số 39 Lê Duẩn, Phường Sài Gòn, TP. Hồ Chí Minh.

DYM MEDICAL CENTER PHÚ MỸ HƯNG: Phòng 3A01, Tầng 3A, Tòa nhà The Grace, Số 71 Đường Hoàng Văn Thái, Phường Tân Mỹ, TP. Hồ Chí Minh.

DYM MEDICAL CENTER HÀ NỘI: Tầng hầm B1, Tòa nhà Epic Tower, Ngõ 19 Duy Tân, Phường Cầu Giấy, Hà Nội.

Hotline: 1900 2929 37