TIN TỨC

Tin tức sức khỏe,
thông báo về DYM

U MẠCH MÁU GAN: KHỐI U LÀNH TÍNH THƯỜNG GẶP Ở GAN

Tin tức

Jan 26, 2026

Tổng quan về u mạch máu gan

U mạch máu gan (còn gọi là hemangioma gan) là khối u lành tính thường gặp nhất ở gan, hình thành do sự tăng sinh bất thường của các mạch máu. Đây không phải là ung thư và đa số trường hợp không gây triệu chứng, không cần điều trị.

Tỉ lệ gặp u mạch máu gan trong cộng đồng ước tính khoảng 0,4 – 7,3% dân số, cao hơn ở nữ giới, đặc biệt trong độ tuổi 30–50. U thường được phát hiện tình cờ khi siêu âm bụng kiểm tra sức khỏe.

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Đến nay, nguyên nhân chính xác của u mạch máu gan vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, một số yếu tố được ghi nhận có liên quan:

Giới tính: nữ gặp nhiều hơn nam, gợi ý vai trò của hormon estrogen.
Hormon sinh dục nữ: phụ nữ mang thai hoặc dùng thuốc tránh thai chứa estrogen có nguy cơ khối u to nhanh hơn.
Yếu tố bẩm sinh: một số trường hợp ghi nhận u mạch máu gan xuất hiện từ nhỏ.
Bệnh lý gan đi kèm: thường phát hiện trên bệnh nhân có bệnh gan mạn tính nhưng không phải là nguyên nhân trực tiếp.

Triệu chứng lâm sàng

Đa số bệnh nhân không có triệu chứng. Khoảng 70–80% u được phát hiện tình cờ khi siêu âm hoặc chụp cắt lớp.

Ở những trường hợp u lớn hơn 5 cm (gọi là u mạch máu gan khổng lồ), bệnh nhân có thể gặp:

Đau hoặc tức vùng hạ sườn phải.
Cảm giác đầy bụng, khó tiêu.
Hiếm gặp: buồn nôn, chán ăn, sụt cân.

Biến chứng hiếm nhưng nguy hiểm:

Vỡ u mạch máu gan (rất hiếm, tỷ lệ < 1%), gây xuất huyết ổ bụng, cần cấp cứu.
Chèn ép đường mật hoặc tĩnh mạch cửa nếu u quá lớn.

Chẩn đoán u mạch máu gan

1. Siêu âm bụng

Là phương pháp đầu tiên, phổ biến nhất.
Hình ảnh điển hình: khối tăng âm, ranh giới rõ, kích thước thay đổi.

2. Chụp cắt lớp vi tính (CT) có tiêm thuốc cản quang

Giúp phân biệt với khối u gan ác tính.
Đặc trưng: bắt thuốc mạnh ở thì động mạch, sau đó thoát thuốc chậm.

3. Cộng hưởng từ (MRI)

Độ chính xác cao hơn CT, đặc biệt trong trường hợp u không điển hình.
Thường dùng khi chẩn đoán chưa rõ ràng.

4. Xét nghiệm máu

Men gan (AST, ALT), bilirubin thường bình thường.
Các dấu ấn ung thư (AFP, CEA, CA 19-9) không tăng trong u mạch máu gan.

Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định: dựa vào hình ảnh học điển hình (siêu âm, CT, MRI). Sinh thiết gan hầu như không được khuyến cáo vì nguy cơ chảy máu cao.

Tiêu chuẩn chẩn đoán u mạch máu gan

Một khối u trong gan được chẩn đoán là u mạch máu gan khi:

Kích thước thay đổi, thường < 5 cm.
Hình ảnh siêu âm gan: khối tăng âm đồng nhất, ranh giới rõ.
CT/MRI có tiêm thuốc cản quang: ngấm thuốc ngoại vi ở thì động mạch, lan dần vào trung tâm ở các thì muộn.
Không có dấu hiệu xâm lấn mạch máu hoặc di căn.
Xét nghiệm máu bình thường.

Điều trị u mạch máu gan

1. Trường hợp không triệu chứng

Không cần điều trị.
Chỉ cần theo dõi định kỳ bằng siêu âm mỗi 6–12 tháng trong 1–2 năm đầu, sau đó có thể thưa dần nếu ổn định.

2. Trường hợp có triệu chứng hoặc u lớn

Điều trị chỉ được cân nhắc khi:

U > 5 cm và gây đau bụng, khó chịu.
U phát triển nhanh.
U gây biến chứng: vỡ, chèn ép cơ quan lân cận.

Các phương pháp điều trị:

Phẫu thuật cắt bỏ u: dành cho u khổng lồ gây triệu chứng rõ rệt.
Thuyên tắc động mạch gan chọn lọc: làm giảm kích thước u bằng cách chặn nguồn máu nuôi.
Xạ phẫu hoặc đốt bằng sóng cao tần: hiếm khi áp dụng.

3. Không có vai trò của thuốc

Không có thuốc nào được chứng minh làm teo nhỏ u mạch máu gan. Việc tự ý dùng thuốc nam hoặc thực phẩm chức năng có thể gây hại cho gan.

Theo dõi và phòng ngừa

Người đã được chẩn đoán u mạch máu gan cần tái khám định kỳ theo lịch bác sĩ.
Phụ nữ có kế hoạch mang thai hoặc đang dùng thuốc nội tiết cần được tư vấn theo dõi kỹ hơn.
Hạn chế rượu bia để bảo vệ gan nói chung.
Giữ cân nặng hợp lý, ăn uống cân bằng, nhiều rau xanh.

Không có biện pháp nào phòng ngừa tuyệt đối vì u mạch máu gan thường mang tính bẩm sinh.

Tiên lượng

U mạch máu gan lành tính, đa số không ảnh hưởng đến tuổi thọ và chất lượng sống.
Nguy cơ biến chứng rất thấp.
Tiên lượng tốt, chỉ cần theo dõi định kỳ.

Câu hỏi thường gặp (FAQ)

1. U mạch máu gan có phải ung thư không?

Không. Đây là khối u lành tính, không biến thành ung thư.

2. U mạch máu gan có cần mổ không?

Đa số không. Chỉ mổ khi u quá lớn, gây đau nhiều hoặc có biến chứng.

3. U mạch máu gan có tự biến mất không?

Thường không. U có thể ổn định nhiều năm mà không thay đổi kích thước.

4. Mang thai có làm u mạch máu gan to lên không?

Có thể. Do estrogen tăng trong thai kỳ, u có nguy cơ phát triển nhanh hơn. Cần theo dõi sát trong giai đoạn này.

5. Phát hiện u mạch máu gan có cần kiêng ăn uống gì đặc biệt không?

Không cần kiêng khem đặc biệt, chỉ nên ăn uống lành mạnh, hạn chế rượu bia để bảo vệ gan.

Kết luận

U mạch máu gan là khối u lành tính thường gặp nhất ở gan. Đa số không có triệu chứng, không cần điều trị, chỉ cần theo dõi định kỳ. Việc phát hiện sớm và đánh giá chính xác bằng hình ảnh học sẽ giúp loại trừ nhầm lẫn với các khối u ác tính. Người bệnh cần được tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa gan mật để có kế hoạch theo dõi và chăm sóc sức khỏe lâu dài.

Để đặt lịch khám và theo dõi U mạch máu gan tại DYM Medical Center, quý khách vui lòng liên hệ:

DYM MEDICAL CENTER SÀI GÒN: Phòng B103, Tầng hầm B1, Tòa nhà mPlaza Saigon, Số 39 Lê Duẩn, Phường Sài Gòn, TP. Hồ Chí Minh.

DYM MEDICAL CENTER PHÚ MỸ HƯNG: Phòng 3A01, Tầng 3A, Tòa nhà The Grace, Số 71 Đường Hoàng Văn Thái, Phường Tân Mỹ, TP. Hồ Chí Minh.

DYM MEDICAL CENTER HÀ NỘI: Tầng hầm B1, Tòa nhà Epic Tower, Ngõ 19 Duy Tân, Phường Cầu Giấy, Hà Nội.

Hotline: 1900 2929 37