Tin tức sức khỏe,
thông báo về DYM

Ngày 15/9/2026, tại Hội trường trung tâm - Bệnh viện Quân y 175, Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh phối hợp tổ chức Hội nghị giao ban công tác khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế quý 3 năm 2026 với khoảng 1.200 đại biểu đến từ các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên địa bàn. Hội nghị thống nhất các giải pháp nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, quản lý hiệu quả quỹ bảo hiểm y tế và bảo đảm quyền lợi người bệnh trong những tháng cuối năm.

Hội nghị được tổ chức theo Kế hoạch phối hợp số 7174/KHPH-BHXH-SYT ngày 28/8/2026, trên cơ sở Quy chế phối hợp số 533/QC-SYT-BHXH ngày 24/11/2025 giữa hai cơ quan. PGS.TS.BS. Nguyễn Anh Dũng - Phó Giám đốc Sở Y tế và ThS. Nguyễn Thị Thu Hằng - Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội Thành phố đồng chủ trì. Tham dự Hội nghị còn có đại diện lãnh đạo Công an Thành phố cùng lãnh đạo các phòng chức năng của hai cơ quan.

Đây là hội nghị giao ban chung đầu tiên giữa ngành y tế và cơ quan bảo hiểm xã hội với toàn bộ các tuyến khám chữa bệnh trên địa bàn kể từ khi Thành phố hoàn thành việc sắp xếp đơn vị hành chính. Hội nghị nhằm đánh giá kết quả thực hiện công tác khám bệnh, chữa bệnh BHYT trong 8 tháng đầu năm 2026; phổ biến, quán triệt các quy định pháp luật; nâng cao chất lượng khám chữa bệnh; bảo đảm quyền và lợi ích hợp pháp của người tham gia BHYT, đồng thời quản lý, sử dụng hiệu quả quỹ BHYT trong những tháng cuối năm.

Điểm mới của kỳ giao ban lần này là việc tổ chức thành hai phiên theo nhóm loại hình cơ sở. Phiên buổi sáng dành cho các bệnh viện công lập và ngoài công lập; phiên buổi chiều dành cho các phòng khám đa khoa và trạm y tế. Cách làm này xuất phát từ thực tế những vấn đề đặt ra đối với mỗi nhóm cơ sở là khác nhau. Bệnh viện đối diện với bài toán kiểm soát chỉ định điều trị nội trú, quản lý danh mục kỹ thuật và mua sắm, đấu thầu. Trong khi đó, tuyến khám chữa bệnh ban đầu lại cần được hỗ trợ nhiều hơn về nghiệp vụ và năng lực công nghệ thông tin. Việc tách phiên giúp mỗi nhóm đại biểu được trao đổi đúng nội dung liên quan trực tiếp đến công việc hằng ngày của mình.

Phát biểu định hướng Hội nghị, Phó Giám đốc Sở Y tế nhấn mạnh quản lý quỹ bảo hiểm y tế và chất lượng khám bệnh, chữa bệnh không phải là hai mục tiêu đối lập. Một chỉ định đúng về chuyên môn và được ghi chép đầy đủ căn cứ trong hồ sơ thì vừa có lợi cho người bệnh, vừa được quỹ chấp nhận thanh toán. Mục tiêu chung của ngành y tế và cơ quan bảo hiểm xã hội đều hướng về người bệnh.

Mở đầu chương trình chuyên môn, BS CK2 Tiền Kiến Lượng - Trưởng phòng Chế độ - BHXH Thành phố trình bày chuyên đề đánh giá kết quả thực hiện chính sách BHYT trong 8 tháng đầu năm và phương hướng, nhiệm vụ 4 tháng cuối năm 2026; phân tích các chỉ số gia tăng chi phí, những tồn tại phát hiện qua công tác giám định và định hướng quản lý chi phí khám chữa bệnh BHYT trong thời gian còn lại của năm. Bên cạnh đó, BHXH Thành phố phổ biến, quán triệt các quy định pháp luật nhằm nâng cao ý thức tuân thủ của các cơ sở khám chữa bệnh, trong đó tập trung vào Điều 7 Luật Khám bệnh, chữa bệnh; Điều 11 Luật BHYT và Điều 51, Điều 52 Nghị định số 188/2025/NĐ-CP. Đây là cơ sở để các đơn vị rà soát quy trình thực hiện, kịp thời chấn chỉnh những nội dung chưa phù hợp và nâng cao trách nhiệm trong quản lý, sử dụng quỹ BHYT.

BS.CKII Nguyễn Thị Thoa, Trưởng phòng Nghiệp vụ Y - Sở Y tế, trình bày chuyên đề về chấn chỉnh công tác chỉ định cận lâm sàng, kê đơn, sử dụng thuốc và nâng cao chất lượng hồ sơ bệnh án gắn với thanh toán BHYT. Nội dung chuyên đề tập trung vào việc tuân thủ hướng dẫn chẩn đoán, điều trị của Bộ Y tế; kiểm soát chỉ định xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh và thăm dò chức năng phù hợp với tình trạng bệnh; kê đơn, sử dụng thuốc hợp lý, an toàn, hiệu quả; quản lý ngày điều trị nội trú và hoàn thiện việc ghi chép hồ sơ bệnh án, bảo đảm đầy đủ căn cứ chuyên môn phục vụ công tác giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.

DS CK2 Lê Ngọc Danh - Trưởng phòng Nghiệp vụ Dược - Sở Y tế báo cáo chuyên đề về quản lý danh mục thuốc, vật tư y tế; công tác mua sắm, đấu thầu và quản lý giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh. Qua đó, các cơ sở y tế được yêu cầu chủ động bảo đảm đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế phục vụ người bệnh BHYT; quản lý chặt chẽ việc sử dụng thuốc, vật tư y tế có chi phí lớn và thực hiện giá dịch vụ khám chữa bệnh đúng quy định.

Đại diện Công an Thành phố trình bày chuyên đề về một số tình hình phức tạp liên quan đến an ninh, trật tự trong lĩnh vực y tế và triển khai Công văn số 5659/BCA-CSKT ngày 15/12/2025 của Bộ Công an. Nội dung này góp phần nâng cao ý thức phòng ngừa, phát hiện và xử lý các hành vi vi phạm pháp luật trong hoạt động khám chữa bệnh BHYT.

Phiên thảo luận do Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội Thành phố đồng chủ trì là nội dung được đông đảo đại biểu quan tâm. Các phòng chức năng của hai cơ quan trực tiếp trao đổi, giải đáp những vướng mắc của cơ sở khám chữa bệnh về chuyên môn, giám định và thanh toán chi phí. Những nội dung vượt thẩm quyền được tổng hợp để kiến nghị Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam.

Trước Hội nghị, các cơ sở khám chữa bệnh đã gửi khó khăn, vướng mắc về hai cơ quan để được phân loại và chuẩn bị nội dung trả lời. Sở Y tế cũng đã tổ chức khảo sát nhanh tình hình triển khai các quy định mới về liên thông dữ liệu điện tử, qua đó nhận diện rõ sự khác biệt về khó khăn giữa khối bệnh viện và tuyến y tế cơ sở để có giải pháp hỗ trợ phù hợp.

Kết luận Hội nghị, lãnh đạo hai cơ quan đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh rà soát danh mục kỹ thuật đang triển khai, bảo đảm phù hợp với danh mục đã được phê duyệt và phạm vi hoạt động chuyên môn; chấn chỉnh công tác chỉ định và kê đơn theo đúng hướng dẫn chẩn đoán, điều trị của Bộ Y tế; nâng cao chất lượng ghi chép hồ sơ bệnh án; đồng thời tổ chức kiểm tra nội bộ trước khi gửi dữ liệu đề nghị thanh toán.

Về phía cơ quan quản lý, Bảo hiểm xã hội Thành phố sẽ tăng cường theo dõi, phân tích và cảnh báo sớm tới các cơ sở có chi phí gia tăng bất thường. Hai cơ quan thống nhất duy trì đầu mối phối hợp thường xuyên để kịp thời giải đáp vướng mắc, đồng thời phối hợp kiểm tra đối với một số lĩnh vực chuyên môn có dấu hiệu gia tăng chi phí.

Hội nghị giao ban Quý III năm 2026 là bước cụ thể hóa Quy chế phối hợp giữa hai cơ quan, thể hiện quyết tâm đồng hành cùng các cơ sở khám chữa bệnh trong việc nâng cao chất lượng chuyên môn, sử dụng hiệu quả quỹ bảo hiểm y tế và trên hết là bảo đảm quyền lợi chính đáng của người tham gia bảo hiểm y tế trên địa bàn Thành phố Hồ Chí Minh.

Một số hình ảnh tại hội nghị giao ban:

NGUỒN: SỞ Y TẾ TP.HCM